- Ответить в теме

Дополнительные опции
Оценить тему Если хотите, вы можете оценить эту тему

12.06.2008 22:26
незарегистрированный	Так разговор не про САК,а про судороги!А уж на фоне чего они возникли,разбираться тому,кто рядом с больным!Почитать,что пишут,в итоге придешь к выводу,что лучше не делать ничего!?Ну,это же абсурд!Коллеги,у всех должен быть в укладке реланиум или седуксен.Если его нет-это нонсенс!Не мудрствуя лукаво,сделайте его,не пожалейте,особенно детям(исключая совсем маленьких,смотрите по ситуации)!Кроме случаев индивидуальной непереносимости препарата,положительный эффект будет всегда.И,особо не умничая,больного до стационара довезете всегда!
12.06.2008 22:26
>hz	Коллеги, про дормикум (т.е. Мидазолам) я помню - очень отчётливо, что он - производное Нитразепама (читай, Радедорма), и, несмотря на то, что почти чистый гипнотик с выраженным амнестическим компонентом, всё-таки Бензодиазепин. Я вводил его, как препарат вводного наркоза на фоне гипоксических судорог (ЖКК, АД <0, Hb <30 г/л), и, поверьте, судороги прекратились "на игле". Как и дыхание, впрочем, что и ожидалось (интубация, ИВЛ и т.д.) Все живы.
12.06.2008 22:26
Ваня	Коллеги, какие мочегонные при САК? Уменьшится отёк головного мозга начнёт сильнее кровить. Судорожный синдром конечно плохо но, у кого есть маннитол? Имеющийся у нас лазикс тут противопоказан, да и малоэффективен.
12.06.2008 22:26
Урик	Еще, обязательно глюкозу и налоксон (дифдиагноз - ХА-ХА). Неоднократно снимали проценты за отсутствие вышеозначенных препаратов в лечении, в похожей ситуации. Начальство утверждало, что по каким-то стандартам положено.
12.06.2008 22:26
Максим	Согласно рекомендациям Царенко, препаратом 1 ряда являются бензодиазепины, мочегонные - противопоказаны (на ДГЭ), Магнезию -нужно! (в/в капельно), оксигенотерапия, интубация и т.д. ... Цитата НАРОД!!! НУ ГДЕ НАПИСАНО, ЧТО ГОМК - ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЙ ПРЕПАРАТ? Нигде не написано.Прошу прощения,несколько не так выразился. ГОМК,преимущественным показанием которого,является вводный наркоз,в некоторых случаях хорошо снимает судорожную готовность,особенно,если это связано с неврозом или неврозоподобными состояниями.Хотя,при выходе из наркоза,может сам провоцировать двигательное возбуждение,судорожные подергивания в конечностях,фасцикуляции языка. По поводу диуретиков,может быть,на ДГЭ не стоит ими накачивать больного,но в небольших дозах все же не повредит,хотя,возможно и не обязательно.А в условиях стационара,диуретики входят в терапию у больных,доставленных после судорожных припадков.
12.06.2008 22:25
Макс	Дормикум - проконвульсант, несмотря на то, что является бензодиазепином, поэтому лечить им судороги - тоже самое, что отравление ФОС ингаляциями дифлофоса. В данном случае я бы добавил магнезию в\в. С диуретиками поостерегся - все же чрезвычайно велик риск получить компрессию ствола на дегидратацию со всеми соответствующими ему проблемами.
12.06.2008 22:25
Рома	САК подразумевает ОГМ, его и лечить. ИМХО - Кислород в больших концентрациях, мочегонные, ДИАЗЕПАМ (не мидазолам и не феназепам - они судороги не купируют), а лучше барбитураты, НО НЕ ГОМК - на отеке часто провоцирует судороги. ...я так думаю Мочегонные при судорожном синдроме-очень хорошо(учитывая явления отека головного мозга,как верно заметил denis doc).А вот,при чем здесь дормикум-вообще непонятно,препарат несколько другой направленности(например,вводный наркоз,премедикация). ГОМК хорош,как противосудорожное средство,а вот при САК его делать,действительно, лучше не стоит,лучше реланиум,седуксен,диазепам(что есть).
12.06.2008 22:25
Макс	Дормикум судорог не снимает (по крайней мере лично у меня, и ещё у некоторых коллег). А вот гомкарь это дело.
12.06.2008 22:25
Врач	ДОРМИКУМА НЕТ!!! :P
12.06.2008 22:24
незарегистрированный	а дормикум плох??? (я человек случайный, просто вот вопрос выскочил, просьтите... вроде в этой ситуации вроде бензодиазепины может лучще? )
В этой теме более 10 ответов(а). Нажмите здесь, чтобы перезагрузить эту тему.