(http://mujchin.net/index.php)
-   Вопросы врачу (http://mujchin.net/forumdisplay.php?f=41)
-   -   Боли в правом подреберье (http://mujchin.net/showthread.php?t=303)

Реанин 26.06.2008 12:08

Дима, Простите, пожалуйста! Готовясь к очередной аттестации с головой погрузился в "современные методы исслеодвания" и расшифровал ФКС как флоуресцентную корреляционную спектроскопию. М-да совсем заучился я! Фиброколноскопию-то сделать можно. А что там, в принципе, искать? Да и дастся ли эта мадам засунуть в себя трубку?

Мария 26.06.2008 12:09

Я бы в первую очередь подумала бы, конечно, об онкологии. Ну и как эксклюзив-может, паразиты у бабушки хозяйничают? Какая-нибудь токсокара(она, кстати, любит печень).Посмотреть эозинофилы в крови, ну, а дальше-титр антител к паразитам .
И молибден мочи Идти целесообразнее от простого к сложному.
Я высказала лишь предположение.Кстати, не так уж и редко встречающееся.И антитела эти сдать можно во многих лабораториях, думаю, в Москве тоже .


Идти целесообразнее от простого к сложному- с этим никто и не спорит.

Реанин 26.06.2008 12:09

ТАМ куда всовывают фиброколоноскоп искапь полипы или опухоль в области печеночного изгиба, а ТАМ куда прикладывают датчик УЗИ искать изменения в печени и поджелудочной железе.
Что-то про паразитов я и не подумал - респект! Вы подали мне идею! Ведь и похудела она сильно... Но, для начала обледуем - потом скорее всего в онкологию (к этому я больше сам склоняюсь).

незарегистрированный 26.06.2008 12:09

У нас в таком случае пишут постхолецистэктомический синдром. Бабушка нарушала диету, затем , (извините из сп опыта) боли у ней не постаянные она их немного агравирует.Но мне кажется, инф.терапия и ипазмалитики с ферментами поправят бабулю.

незарегистрированный 26.06.2008 12:10

1. чтобы поставить постхолецистэктомический синдром, насколько я понимаю, все остальное нужно исключить.
2. при послхолецистэктомическом синдроме обычно не бледнеют и не худеют на 30 кг, хотя бывает всякое
3. она сама прекрасно ест - зачем инфузию проводить
4. зачем ферменты?

незарегистрированный 26.06.2008 12:10

Постхолецистэктомический синдром как рабочий. В идеале бабушку надо показать там, где ее оперировали.
Потеря веса - стремно. Однако не будем забывать, что у нее хр.панкреатит, который может оказаться еще и псевдотумарозным (на радость любителям искать объемные образования в бр/полости). Обследование начать: с копроскопии, УЗИ органов брюшной. Нет возможности ? Тогда дайте бабульке спокойно помереть - постановка точного диагноза клинически в данном случае не возможна.
Из лечения: ферменты, спазмолитики. Далее по эффекту.

незарегистрированный 26.06.2008 12:10

Дело то в чем. О бьемного процеса неть . есть . страах старой женщинны. Ферменты пока ей необходимы.(МОЖЕТ С ГОЛОДУ УМЕРЕТЬ),
Извините инфузионная иткераьпмя.Чтоб поднять ее .

Дима 26.06.2008 12:10

Всеравно не понял. То, что объемного процесса нет - далеко не факт. Страха старой женщины судя по описанию нет. Старая женщина сама ест и пьет - с чего ей от голоду помирать? у нее есть кашицеобразный стул?стеаторея?зачем ей ферменты (или Вы какие-то другие ферменты имеете ввиду?)?
почему инфузионная терапия должна ее поднять?Чем ее лить, чтобы она поднялась? почему пероральный прием того же объема жидкости ее не поднимет?
А может быть такой вариант, что что у нее анемия того или иного генеза, мы ее подольем, и гемоглобин еще ниже упадет, и белок, она покроется отеками, и мы только ускорим этим процесс?
Правда, я не понимаю

незарегистрированный 26.06.2008 12:10

Ну вы же хирурги вы же знаете , хорошо подобраный не большой обьем плюс спазмолитики. Я не про точтоб ее кормить , или еще что то .Все поможет ...по любому.
В классическом смысле инф. терапия не показана , но есть же понятие подпидки?
Есть разница между вв и вв капельно.

Serebrjany mir 07.10.2009 19:13

Боли в правом подреберье
 
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТАСТРАШНИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,ЖЖЕНИЕ В ГЛАЗНЫХ ЯБЛОКАХ,БОЛЬ В СЕРДЦЕ,ПРИСТУПЫ ОДЫШКИ.СОСТОЯНИЕ УЖЕ ТАКОЕ В ТЕЧЕНИИ 3 ЛЕТ,НИКТО НЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬКОАКСИЛ,АЗАФЕН,АМИТРИПТИЛИН НЕ ПОМОГАЕТ,МОЖЕТ ПАКСИЛ?КАК НАЙТИ ПРОФ ПОМОЩЬ


Текущее время: 05:45. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot