Желудочковая тахикардия типа "torsade de point" ("пируэт") нередко возникает из-за удлиннения интервала QT, что характерно для любой брадиаритмии. Выраженная брадикардия - одно из основных клинических проявлений отравления чемерицей. Борьба с ней (всеми возможными средствами, вплоть до временной ЭКС) - это и борьба с удлинением QT, а следовательно, профилактика "пируэтов". Возможно, конечно, QT удлиняется не только за счёт брадикардии, но и прямого кардиотоксического действия чемерицы. Честно говоря, в литературе таких данных я не нашёл, но и не думаю, чтобы для догоспитального этапа это имело принципиальное значение.
|