С таким я столкнулся два раза.
Эпизод первый:
Женщина, 82 года.
Повторное ОНМК, атоничная кома (3 балла по Глазго - можно выставлять диагноз "смерть мозга").
Терминальная больная, которая, естественно, погибла (в течении нескольких часов).
Больная находилась дома, ни о какой госпитализации речь не шла. Провели курс "утешительной терапии" и оставили дома. Ч\з 5-6 часов - констатация.
Эпизод второй:
Мужчина, 42 года.
ОНМК по геморрагическому типу.
Имело место стремительное развитие клинической картины (за 10 минут больной "загрузился" до комы III степени).
Погиб в машине в ходе транспортировки в стационар (ч\з 5 минут от начала - остановка дыхания, интубирован, переведён на ИВЛ, ч\з 10 минут - остановка сердечной деятельности, реанимационные мероприятия в течении 50 минут без эффекта).
На вскрытии - в стволовом отделе гематома 180 мл. С такими не живут, жалко мужика.
В обоих случаях глаза были открыты.
|