[Мужчина]

Таблица 2. Первая цифра соотв. пациентам с ТВТ, вторая - БТ.
ЧМТ - 22% , 44%.
Остальные травмы головы - 49% , 27%.
Травма спинного мозга и позвоночника - 5%, 2%.
Травма грудной клетки - 18% , 6%.
Травма бр. полости - 17% , 6%.
Травма таза - 14% , 6%.
Травма верхн. конечностей - 39% , 23 %.
Травма нижних конечностей - 4/% , 18 %.

Таблица 3. Первая цифра соотв. пациентам с ТВТ, вторая - БТ.
Степень тяжести травм по классификации ISS.
Легкая / менее 8 пунктов/ 49 % , 74 % .
Средняя / 9- 14 пунктов/ 15% , 18 %.
Тяжелая / 16 - 24 пункта/ 11 % , 6%
Очень тяжелая / более 25 пунктов/ 25% , 3 %. р < 0,0001

По данным авторов, в 45 % случаев огнестрельных ранений ISS превышал 16 пунктов, в случаях "других" травм, подобная степень тяжести наблюдалась в 33%. Пять процентов пациентов после ТВТ умерли, в группе БТ ушел из жизни только 1 % пострадавших.
Потребность в оперативном лечении была в два раза выше в группе ТВТ / 56% по сравнению с 2%/ , чем в группе БТ. Жертвы террора чаще требовали лечения в отделениях интенсивной терапии / 33% и 8% у детей с БТ/. При этом лечение длилось в среднем 5 дней по сравнению с 2 днями в группе БТ. После ТВТ 6,5% детей были переведены в другие в другие больницы, что превышает подобный показатель после "бытовых" травм - 1,3 % . Переводы в другие клиники были показаны, если было возможно проведение
более эффективного лечения или в связи с переводом членов семьи, также пострадавших при теракте.


Результаты исследований показывают, что структура травм у детей подобна структуре у взрослых. Спектр травм у детей недостаточно хорошо документирован, хотя важные данные по патофизиологии ранений были опубликованы уже после взрыва в Оклахоме . Тогда же описывалось преобладание ЧМТ, переломов и травматических ампутаций у пострадавших. Травмы брюшной полости и грудной клетки чаще, чем в других случаях, приводили к смерти пациентов. К сожалению, результаты исследований нельзя сравнивать с данными авторов, так как американские ученые анализировали состояние вылеченных больных.
Данные израильского регистра травм обобщают информацию только о госпитализированных пациентах и не затрагивают амбулаторные случаи и умерших на месте происшествия. По данным авторов, примерно, 30% пострадавших поступивших в приемное отделение после теракта, остаются для стационарного лечения ( данные Ministry of Health, Department of Health Information, personal kommunikation, Май 2003 ), предоставленный анализ содержит похожую информацию.
Наряду с телесными повреждениями, теракты и травмы связанные с ними, вызывают утрату чувства безопасности и защиты, что может привести, наряду с ментальными нарушениями, к повышенному риску развития злоупотребления медикаментами. По данным
некоторых авторов теракты / особенно в общественных местах/ приводят к ранениям всей семьи и во время лечения дети часто лишены поддержки родителей.

Заключение. Относительно большое количество детей становятся жертвами террористов, за последние 2 года в Израиле возрасли нагрузки на специализированные травматологические центры. Тактика лечения пострадавших меняется в зависимости от изменения типов ранений. Для улучшения менеджмента лечения необходимы дополнительные исследования в области типов и анатомических локализаций ранений. Поэтому опыт Израиля может внести вклад в подготовку персонала и организацию лечения.