Немного не про ДГЭ, но все же, вдруг кто знает...
В нашем ОРИТ периодически оказываются пациенты с ишемическими инсультами, развившимися в раннем п/о периоде после вмешательств на сонных артериях (тромбозы шунтов). После хирургической коррекции и реканализации шунта неврологическая симптоматика в большинстве случаев остается. АД в первые несколько сутов поднимать запрещается, так как есть опасность образования гематомы. Снижать, кстати, тоже, иначе опять "встанет" шунт. Наш невролог (один на стационар) рекомендует на все эти случаи исключительно ноотропы и антиоксиданты. Принятая в ОРИТ схема включает в себя реополиглюкин, трентал, магнезию, дексаметазон,антигипоксанты, витамины В, иногда маннитол. Очень часто в приказном порядке заставляют делать лазикс. В общем, полный караул. Заслуживающей доверия литературы мы не нашли. Неврологи консультанты с такими проблемами не знакомы. Нужна ссылка на авторитетные источники, именно про инсульты как осложнение манипуляций на сонных артериях. Если кто сможет, заранее огромное спасибо.
|