[Мужчина]

Клинический обзор

Оригинальное название, авторы, источник:
"Adrenaline in the treatment of anaphylaxis: what is the evidence?"
Andrew P C McLean-Tooke, specialist registrar*, Claire A Bethune, specialist registrar*, Ann C Fay, consultant immunologist*, Gavin P Spickett, consultant immunologist*
*Regional Department of Immunology and Allergy, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne NE1 4LP
BMJ (British Medical Journal) 2003;327:1332-1335 (6 December)
Ссылка:
[url]http://www.b*mj.com/cgi/content/full/327/7427/1332[/url] (статья в свободном доступе: регистрация не требуется)
Для того, чтобы пройти по ссылке, скопируйте её в окно браузера и уберите звёздочку из слова "bmj".
Тип перевода:
Полная версия
Примечание:
Предлагаю вашему вниманию перевод статьи, опубликованной в декабре 2003 года в Британском Медицинском Журнале. В данном обзоре обсуждаются эффективность и безопасность адреналина при лечении анафилаксии в свете современных данных. Также предложен прагматический подход к использованию шприцов с адреналином, предназначенных для самостоятельного использования больными (прим. переводчика: здесь и далее автошприцы). Заранее прошу прощения за возможные неточности в переводе, которые, тем не менее, не должны были исказить смысл самого содержания. В случаях затруднения, там, где это было необходимо, я указывал в скобках оригинальное англоязычное выражение или фразу. Скачать полный перевод статьи в формате html (размер: 80 КБ), запакованный WinRar-ом можно по следующим ссылкам:
[url]http://www.rapidshare.ru/136829[/url]
ИЛИ
[url]http://www.gigasize.com/get.php/283733/Anafil.rar[/url]

ВСТУПЛЕНИЕ
Анафилаксия - клинический синдром, олицетворяющий собой наиболее тяжёлые аллергические реакции. Высвобождение медиаторов аллергии приводит к сокращению гладких мышц, вазодилатации, увеличению капиллярной проницаемости и активации вагусных нервных рефлексов, что в свою очередь и обуславливает клиническую картину анафилактических реакций, включающую в себя крапивницу, ангионевротический отёк, бронхоспазм и гипотензию. Вследствие особенностей анафилактических реакций существует лишь незначительное количество контролируемых клинических исследований и рекомендации по лечению базируются в основном на клинических наблюдениях и животных моделях. Мы провели обзор современных данных, посвящённых использованию адреналина в лечении анафилаксии, его безопасности, способам и времени введения при данном состоянии. Также в данной статье обсуждается роль автошприцов с адреналином в лечении пациентов с анафилаксией.

МЕТОДИКА
Нами был проведён поиск в Medline по ключевым словам адреналин, анафилаксия, эпинефрин и Epipen (прим. переводчика: зарегистрированная торговая марка для одного из наиболее часто используемых автошприцов с адреналином). Также были использованы материалы статей из наших личных коллекций. При необходимости мы получали доступ к статьям, ссылки на которые имелись в использовавшихся нами материалах, а также к любой другой, связанной с рассматриваемой темой, литературе. Там, где это было возможно, нами указывалась степень доказанности тех или иных положений. Это было сделано только в отношении клинических исследований; результаты исследований in vitro подобным образом не классифицировались.

АНАФИЛАКСИЯ
Анафилаксия - тяжёлая, жизнеопасная, системная реакция, которая может наблюдаться в любом возрасте. Синдром анафилаксии включает в себя поражение кожи, респираторной, гастроинтестинальной и кардиоваскулярных систем. Неотъемлемым механизмом развития анафилаксии является высвобождение тучными клетками и базофилами медиаторов аллергии /1/. Если это произошло в контексте классической IgE-зависимой реакции, обусловленной произошедшей ранее сенсибилизацией тучных клеток и базофилов, анафилактическая реакция является предпочтительным термином. Если же дегрануляция тучных клеток и базофилов была обусловлена не IgE-антителами, используется термин анафилактоидная реакция. Клинически невозможно отличить одну реакцию от другой и лечение их является одинаковым /2/.