видимо для вас такие пациенты в диковинку, а на самом деле, поинтересуйтесь хотя бы статистикой вызовов, их много, трясёт наш народ, трясёт, а он всё равно пил и будет пить. Алкогольная эпилепсия может быть как при тяжёлом абстинентном с-ме, так и при хр. алк. интоксикации, и не всегда проявляется классически тонико-клоническими судорогами, а впрочем, в вашем случае может они и были, вы же не видели судороги, но вам же ясно сказали очевидцы, что он упал, забился в судорогах, ну что вам ещё надо , зачем забивать голову и гадать на кофейной гуще.
А теперь по полочкам :
Узкие зрачки: надо было взять зеркало и срвнить со своими - на свету они у всех ссужаются - это называется реакция зрачков на свет, а у наркоманов они ТОЧЕЧНЫЕ ! и то не по жизни, а после дозы опиатов, и вы должны были увидеть свежий след от в/в иньекции, а не просто старые дорожки, и вряд ли у него после энтой дози были бы судороги или тонус повышен
А теперь о тонусе: да может быть экстрапирамидные дела, но может и судорожная готовность, она может сохранятся после эпиприпадка, а может и после введения винта. Сейчас сложнее купить героин и он дороже стал и меньше передозов стало, и наркоманы переходят на винт или алкоголь, а наркологи их пичкают нейролептиками... так что здесь может быть всё в одном, но на текущий момент у вашего пациента диагноз : состояние после эпиприпадка
|