Да, я согласен с вами по поводу эуфиллина - хотя на лекциях по неврологии в 20 ГКБ, нам усиленно внушали, что эуфиллин и пирацетам с магнием "делайте ради Бога", главное - никакого - лазикса.
Детские неврологи, как я понял, предпочитают трентал.
Кстати, и тот и другой вызывают синдром обкрадывания.
Осталось решить вопрос с пирацетамом (главная проблема - судороги, особенно у молодых и алкоголиков).
Помните, несколько лет назад нам выдали на бригады раствор, запамятовал, как называется, содержащий 12000 мг пирацетама в 500 мл, с указанием вводить на ОНМК.
Я знаком с этими рекомендациями, практически целиком срисованными из америкосовских руководств.
Проблема чаще в том, что, при отсутствии единых алгоритмов в стационаре слышишь крики о том, что ввели эуфиллин (пирацетам и т.д.), а на п-ст - недовольство руководства о том, что не ввели аналогичные препараты.
Я всегда могу аргументировать свою терапию, но с большим вниманием хотел бы услышать мнение коллег, особенно неврологов.
|