|
|
26.06.2008, 11:20 | #1 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Алгоритмы
по просьбе напишу по каким алгоритмам мы работаем
если здесь неудобно скажите на каком форуме Алгоритм астма: кислород,катетер в вену,монитор,пульсоксиметр. прослушать и установить статус астмы ингаляция с ventolin + aerovent solumedrol (системный стероид) IV. повтор осмотра - при улучшении отвозим если нет улучшения: адреналин S.C. magnesium sulfate IV + взвесить возможность интубации срочная транспортировка дома мы не оставляем,только если больной хочет и настаивает |
26.06.2008, 11:23 | #2 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
на этот раз алгоритм SVT-supra ventricular tachycardia
кислород,монитор,катетер IV.давление,определить стабильный ли пациент. если стабильный: предупредить больного от неприятного действия лекарства Аденозин 6мг (проверить или вернулся синус) Аденозин 12 мг Аденозин 18 мг если не вернулся в синус ритм: верапамил или прокор (амиодорон) отвезти если нестабильный: приготовить к кардиоверсии - седация если возможно (мидазолам,кетамин,морфин) 50J - 100J - 200J - 300J - 360J (можно проводить кардиоверсию уже по дороге в больницу) |
26.06.2008, 11:24 | #3 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
А антиаритмическая терапия и кардиоверсия проводится в условиях врачебной бригады или парамедицинской тоже?
|
26.06.2008, 11:24 | #4 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
врачебных бригад у нас почти нет - одна на 150-200 тыс жителей.
в основном есть бригады которые составлены из парамедика,водителя (тоже медик) и иногда волонтер. вся терапия проводится парамедиком с помощью водителя.в особо сложных случаях можно позвонить по мобильному врачебной бригаде или сделать с ними чат по компам на машине,передать ЭКГ,разные документы...так некоторые предпочитают делать потому что все записано у диспетчеров и может быть воспроизведено (если на суд или что то подобное) парамедицинской бригаде разрешено делать все процедуры и давать все лекарства срочной помощи. |
26.06.2008, 11:25 | #5 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Алгоритм
А-абалдеть!!! И ведь никто не считает у вас парамедика ( фельдшера в нашем случае ) каким-то второсортным придатком,который при докторе в качестве "чего изволите? ". Доверяют. Обучают полноценному оказанию полноценной помощи.
|
26.06.2008, 11:35 | #6 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Алгоритмы
ни в коем случае!
парамедики работают независимо от врачей а когда в одной бригаде (водитель,парамедик и врач) то на равных и даже врачи уступают нам в выполнении разных процедур как интубация,плевральный дрейнаж,кардиоверсия,зная что у на больше опыта чем у них в этом.но в плане диагностики врач остается главным специалистом. |
26.06.2008, 11:36 | #7 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Вот живой пример того, как надо учить людей. И я сомневаюсь, что у них на ДГЭ большая летальность. Конечно кардиоверсия проводимая фельдшером это слишком(у нас для этого врачи есть)но нам есть чему поучится.
|
26.06.2008, 11:36 | #8 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Плохо.
На скорой в своей массе нужны просто крепкие ребята (женщины сорьки, но это мое мнение) с хорошими ПРАКТИЧЕСКИМИ ОТШЛИФОВАННЫМИ ДО АВТОМАТА навыками работы в ситуация угрожающей жизни. Все. И эти ребята будут фельдшерами (ну может переиминуют как в Латвии, что бы старых от новых отличать). А все остальное это вопрос системы организации приемного покоя, поликлинической - врачебной практики. Об этом говорится давно. Но у этого масса противников. Но вы к этому придете. Никуда не денетесь! И про свою особую специфику можно говорить сколько угодно. Это мировая практика. Врачебные бригады это только, и только супер спецы, ну еще перевозки и консультанты. Врач должен сидеть в белых тапочках, в теплой больнице, получать и иметь отличное образование, и, и зарплату. |
26.06.2008, 11:36 | #9 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Нет не придём. Сначала скорую укомплектуют приезжими врачами. А потом и их изживут и останутся одни фельдшера со своим хреновым образованием.
|
26.06.2008, 11:37 | #10 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Ну это нормально.
Процес должен идти. В той же Латвии ужасный недостаток персонала. С моей специальностью вообще катастрофа. А что я? Я сижу в Финляндии, потаму что тут зарплата и жизнь лучше. А в Латвию хотят уже набирать медсестер из Белорусии и Украины. Да и врачей тоже. И только сейчас остро поднят вопрос по зарплате. Принят долгосрочный план о ее радикальном повышении, отдача от этого плана будет минимум через 10-15 лет... Так вот. То же самое ждет и вас. Единственное что Россия слишком большая. Вот тут проблема. Медиков многовато (прошу понять правильно - речь о мед. ресурсах), поэтому агония нынешней системы и медицины будет длиться дольше. |
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|