|
26.06.2008, 11:40 | #1 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
мульти травма: ДГЭ
особое значение придается иммобилизации шейного отдела и спины.переломы конечностей фиксируются шинами сначала к телу а потом к доске на которой привязан пострадавший. очень важен мониторинг ЧМТ по дороге в больницу.взвесить возможность интубации на любом этапе. в больнице раненный попадет в палату травмы,там он получит просмотр полости живота ультразвуком,рентген груди и живота,CT scan головы.когда хирург и нейрохирург решат что нет опасности,раненный переходит в ортопедию. как правило на ДГЭ острый живот не обезбаливается так как трудно поставить точный диагноз.у нас только морфин обезбаливающее-не играем с ним.предпочитается отвезти пациента в больницу со специализацией по хирургии живота |
26.06.2008, 11:40 | #2 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
я не понимаю чему Вы нас хотите лечить? Все это аксиомы и все они выполняются у нормальных фельдшеров и врачей. А учить нас не надо!!!!!!!
|
26.06.2008, 11:41 | #3 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
я никого не учу,надеюсь все знают как работать.меня просят написать как работают по алгоритмам в Израиле,только и всего.
если люди интересуются так почему бы и нет?я с удовольствием читаю о работе СМП в России и других странах |
26.06.2008, 11:41 | #4 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Мы работаем примерно так же, но приступы астмы мы стараемся снимать без госпитализации:
прослушивание легких и установление приступа, пульсиоксиметр, кислород с Вентолином или Беродуалом, Эуфилин и/в, Преднизолон или Дексаметазон и/в. Обычно приступ проходит... На политравмах полезно поставить две канюли, желательно большего диаметра. |
26.06.2008, 11:41 | #5 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
продолжение алгоритмов.при всех указанних случаях они одинаковы и зависят только от состояния дыхания и ритма сердца
оценить среду проишествия - вода,электричество,газ,итп... произвести оценку дыхательных путей и состояния дыхания - наличия,отсутствия, наличие помех типа хрипов.аускультация+пульсоксиметр.иммобилизация при отсутствии дыхания или при остром падении сетурации интубировать. подавать кислород в амбу 10-15 Л/мин. оценить ритм сердца - пульс+монитор+AД реанимировать по алгоритму асистолии/ФЖ/ЖТ при брадикардии <30 атропин 1мг + наружний водитель ритма (external pacemaker) при тахикардии > 150 и давлении <90 и/или отек легких/потеря сознания (вобщем все что делает пациента нестабильным) - синхронизированный бифазный шок 100J + допамин 20мкг/кг/мин *у нас действительно обморожений не было с 1973 года но переохлаждения есть очень часто так как в пустыне (особенно на юге страны) ночью температура очень падает.некоторые города находятся посередине пустыни и их бомжи очень часто переохлаждаются.сам видел месяц назад - брадикардия,потеря сознания,падение давления,на ЭКГ характерные волны J |
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|