|
05.06.2008, 10:48 | #1 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Наркоманы
|
05.06.2008, 10:59 | #2 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Какую из наркоманий вы имели в виду? Опишите пациента .
|
05.06.2008, 10:59 | #3 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Болеют , как правило , ещё и животами . Лечение симптоматическое : но - шпа , папаверин . Другого всё равно нет
Как правило опийные наркоманы начинают абстинировать уже в КПЗ ОВД, до поступления в ИВС. При осмотре обращают на себя внимание двигательная расторможенность,неусидчивость(ванька-встанька), жалобы на боли подкручивающего характера в спине и суставах,насморк и заложенность носа,чихание и зевоту, озноб. Летучесть и полиморфность алгической симптоматики,а также высокая отвлекаемость пациента - ведущий признак "вегетативности" боли,ее психогенного характера. Отмечается также стойкая бессонница в ночное время и дневная сонливость. Поведение пациента укладывается в рамки психопатоподобного - раздражительность,аффективная лабильность, плаксивость ,выраженное патологическое влечение к наркотику и т.д. Со стороны соматики отмечается относительная гипотензия (90/60 - 100/70 мм.рт.ст.), умеренная синусовая тахикардия(100-110). Принципы терапии: седация,вегетостабилизация,обезболивание. Именно в таком порядке. В качестве седативных препаратов используются бензодиазепины и нейролептики. Вегетостабилизации достигают путем назначения альфа-адреноблокаторов. Обезболивание - аналгетики и НПВС. |
05.06.2008, 11:00 | #4 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Огромное спасибо за полноценный ответ .
По поводу седации . В Ваше учреждение , уважаемый Нарколог , нарки попадают добровольно и осознано , а в узилище по принуждению и внезапно . В отличии от профильного стационара ассортимент лекарственных средств у медиков ИВС очень ограничен . |
05.06.2008, 11:00 | #5 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Спасибо,уважаемые за ответы.Как раз по поводу седации хотелось бы уточнить-насколько это необходимо,если нет выраженных симптомов,потому что,если я сделаю нарику релашку,начальство меня порвет на британский флаг! Вдобавок к этому,если нариков повадить они будут все по три раза на дню вызывать,опять же-начальство по головке не погладит.
|
05.06.2008, 11:01 | #6 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Дорогая ИГРУШКА не лечите нариков на вызовах они этого не стоят.А то вам это может выйти боком - или от начальства или от отдела по борьбе с наркоманией или от самих наркоманов. Учитесь посылать ИХ всех культурно на хрен.
|
05.06.2008, 11:01 | #7 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
а как прикажете не лечить их в ИВС?Они от нечего делать вызывают скорую,чтобы подоставать ментов,а те им отказать не имеют права,хоть десять раз он вызовет скорую! Вот и выкручиваемся как можем.
|
05.06.2008, 11:01 | #8 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Абстинентный синдром субъективно плохо переносится, не угрожает жизни больного и разрешается сам спустя некоторое время. Не лечите, они вас потом и будете к ним ездить.
|
05.06.2008, 11:02 | #9 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
На такие жалобы, как в задачке, обычно даю анаприлин (20-40мг) или метопролол (25-50) разгрызть и магнезию в/в, иногда добавляю глюкозу; если они дома, то можно просто сладкий чай дать. Диазепам стараюсь не давать, к сожалению, не все коллеги такую точку зрения разделяют, а народу только покажи дорогу...Опиатную абстиненцию они сами снимают трамадолом, у нас он по особым рецептам, и на представления, которые устраиваются в поликлинике для получения заветного листочка, любо-дорого посмотреть.
Цитата:"Вегетостабилизации достигают путем назначения альфа-адреноблокаторов" Вы указываете довольно низкое исходное давление, а после альфа-блокаторов оно не падает еще ниже? И какие препараты вы используете и в каких дозах? |
05.06.2008, 11:02 | #10 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
При осмотре обращают на себя внимание двигательная расторможенность,неусидчивость(ванька-встанька), жалобы на боли подкручивающего характера в спине и суставах,насморк и заложенность носа,чихание и зевоту, озноб. Летучесть и полиморфность алгической симптоматики,а также высокая отвлекаемость пациента - ведущий признак "вегетативности" боли,ее психогенного характера. Отмечается также стойкая бессонница в ночное время и дневная сонливость. Поведение пациента укладывается в рамки психопатоподобного - раздражительность,аффективная лабильность, плаксивость ,выраженное патологическое влечение к наркотику и т.д.
немного по другому поводу ( лечение алкогольной абстиненции) я описывал применяемую нами методику клофелиновой терапии. Соседи -терапевты периодически используют подобные схемы ( в сочетании с разумным количеством бензодиазепинов) при наркотических абстиненциях и острых психозах после приема то ли экстази, то ли всяких "коктейлей" из пива и наркотиков. не уверен, что эта схема применима в ИВС, но видимо возможен, как вариант, прием per os ? |
Опции темы | |
Опции просмотра | Оценка этой темы |
|
|
Текущее время: 08:35. Часовой пояс GMT +3. |
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|