|
26.06.2008, 23:55 | #11 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Конечно есть эффект первого введения. Но надеятся на него при купировании кризов? Кстати. По литературным даннным у части больных от 5-23% АПФ нету! у них тоже саоме реализуется через фермент - хемазу. У этих пациентов от ингибиторов АПФ нету никакого толка! |
26.06.2008, 23:56 | #12 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
По каким это ЛИТЕРАТУРНЫМ данным у 5-23% б-х нет АПФ???
Что за хемаза??? Если она (хемаза) катализирует реакцию превращения ангиотензина1 в ангиотензин2, то это и есть АПФ. Так почему тогда не работают ингибиторы АПФ??? |
26.06.2008, 23:57 | #13 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Ингибиторы АПФ действуют на конкретный активный центр ангиотензинпревращающего фермента.
Естественно. что этот препарат не действует на другие ферменты обладающие свойством перводить АГ1 в АГ2. Именно высокий (наследственно детерминированный) процент людей не имеющих АПФ привел к необходимости придумывать блокаторы рецептров АГ2. |
26.06.2008, 23:57 | #14 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Ингибиторы АПФ- основа терапии артериальной гипертензии.
Извините, но, по Вашему мнению, на каждого 4-го больного они не действуют!? А если учесть % б-х, которые отказываются от ингАПФ ввиду их побочных действий + противопоказания (беременность...)!? Получается, что препараты из этой группы получает от силы каждый 2-й, а то и того меньше??? Бред какой-то! |
26.06.2008, 23:58 | #15 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Ингибиторы основа? Наиболее безопасные препараты выбора - более уместная трактовка. Но эффективны ли они? В большинстве случаев нет!
Увы, но это так. Во первых у большинства пациентов есть сформировавшаяся годами привычка принимать препараты "под боль". А если давление "нормальное" препарат даже группы Энапа принят не будет. Можно ли ожидать эффективности? Во вторых дозовый режим. И пациенты наши придурки, но и многие врачи не умнее их. Обьясните мне пожалуста - зачем нужно 5 мг таблетку ломать на две части и принимать одну половинку утром, а другую вечером? А если учесть фармадинамику препарата - эффект следует ожидать с интервалом 7 дней (образовавшийся до приема АГ" продолжает свою жизнь! и вредоносное действие) данная схема еще более фантастична!? При этом во всех фарм справочниках написано что рекомендуемая гипотензивная доза находится в диапазоне 10-40 мг сутки! Какой эффект следует ожидать от 2,5 мг? Эффекты плацебо? или эффекты гомеопатии? В третьих. Насчет противопоказаний. Тут тема вообще скользкая. Формально ингибиторы АПФ в большей или меньшей мере вызывают базальный склероз легких, что проявляется сухим покашливанием. При многоцентровых исследованиях сие противопоказание встречается с частотой от 0,5 до 14%. Но когда прописываешь Ингибиторы АПФ нашим больным жалобы на кашель появляются у них уже через 3 дня причем с частотой от 45 до70%. Мой вывод прост и однозначен - наши больные хотят получить инсульт, инвалидность второй группы и лежать парализованные в собственном гавне и моче. и ни одна школа гипертоника им уже не поможет - установки у них другие - рентные! |
26.06.2008, 23:59 | #16 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Формально ингибиторы АПФ в большей или меньшей мере вызывают базальный склероз легких, что проявляется сухим покашливанием. При многоцентровых исследованиях сие противопоказание встречается с частотой от 0,5 до 14%. Но когда прописываешь Ингибиторы АПФ нашим больным жалобы на кашель появляются у них уже через 3 дня причем с частотой от 45 до70%.
Про кашель это Вы зря! Сухой кашель обЪясняют блоком инактивации брадикинина и усилением им синтеза ПГ Е-2 в легких, который и провоцирует кашель. При уменьшении доз и по мере продолжения терапии кашель ослабевает или исчезает. Да и процент больных, которым требуется отмена иАПФ из-за "кашля" состовляет около 5-7. P.S. согласен с Вами, что дозировка энапа 2,5 мг-утро+2,5 мг-вечер- это, мягко говоря, некорректное назначение врача. |
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|