> Здоровье мужчины > Здоровье > Лекарства > Эналаприлат

Ответ
 
Опции темы Оценить тему Опции просмотра
Старый 27.06.2008, 00:03   #1
Зорианов
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию Эналаприлат

Хочется найти доказательства пользы от этого дорогого препарата, стоит ли его закупать. Все ссылки рекламагентов на статьи Вёрткина и Ко об исследовании ЭЛОК. Таких статей нашёл 4 штуки в разных вариантах. Все отличаются количеством принимавших в нём участие городов, центров и пациентов. Число больных очень недостаточное для выводов. Однако других доказательств эффективности найти не могу. Может, кто знает о них?
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:04   #2
Сена
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

ну допустим по эналаприлам есть неплохие сравнительные исследования и здесь.И в них черным по белому прописано про то что ренитек на порядок лучше лубого даже самого качественного дженерика.(марцевич, недогода).Ну а если по простому то ИАПФ давно и прочно заняли определенную нишу в лечении ГБ. Но именно в лечении, а не в первой помощи на догоспитальном этапе.
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:05   #3
Атилла
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Из личного опыта и инструкции к препарату :

Действие препарата начинается достаточно не сразу, зато длится долго. Если выбрали группу иАПФ (когда например нифедипин противопоказан из-за нежелательности рефлекторной тахикардии, избыточной церебральной вазодилятации, непереносимости и проч.), эналаприлат уступает каптоприлу под язык по скорости начала эффекта, а значит, что бригада потратит лишнее время, если не уезжает не дождавшись эффекта Однако препарат превосходен как "второй этаж" терапии, когда не нужно быстрое снижение АД или первый препарат сработал, но не до конца. Примеры :

* 220/120, нифедипин под язык, 180/100 жалобы стихли. Энап в вену.
* 250/130. 20 мг. нифедипина п/я. 190/100 и отказывается от госпитализации категорически
(нифедипин короткого действия, риск повторного вызова).
Пролонгация энапом в/в до утра, а там терапевт придет
* после клофелина в/в пройдет 3-4 ч., возможна "свечка" - быстрый подъём АД,
когда он слезет с рецепторов. Прикрыть "свечку" - опять же, энапом в/в.
* 150/100, а колбасит, как будто 270. И вроде впервые в жизни.
Боишься коринфар и даже капотен - а вдруг как обвалится резко...
Энапик мягенько, в самый раз, ортостатическая гипотензия маловероятна.
* Инсульт или ТИА. Быстрое снижение АД нежелательно, известно.
Некоторая гипертензия полезна - продавливать кровь и поддерживать перфузионное давление мозга.
Класс выбора - иАПФ, один из немногих, не нарушающих ауторегуляцию мозгового кровотока.
Капотен - быстрый, незачем. Энап в/в - в самый раз.

Таким образом, если рассуждать, что на скорой нужна амбушка, коринфар, адреналин, нитроглицерин и дефибриллятор, то остальное - лишнее. Но в современной медицине с разнообразием клинических и тактико-социальных ситуаций - совсем не лишний препарат, однозначно, брать ИМХО.
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:06   #4
Кадрилола
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Не так давно пользовал бабушку энапом в/в на диагнозе "Гипертоническая болезнь". Каких либо жалоб на сердце бабушка (постоянная клиентка кстати) не предъявляла. На разборке сделали замечание, что ввёл энап, предварительно не сняв ЭКГ. Кто может объяснить, почему надо делать ЭКГ перед введением энапа?
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:06   #5
незарегистрированный
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

НЕ надо - никакого отношения не имеет. Видимо, претензия связана не с энапом как таковым, а с тем, что пленку не сняли старушке с сердечно-сосудистым анамнезом.
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:06   #6
Рамос
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

У нас снятие ЭКГ введено в стандарт при оказании помощи при ГБ,кризе,тем более учитывая возраст и вероятность СС заболеваний
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:08   #7
Сбор
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

У нас чёткого требования к ЭКГ на ГБ нет. Требуют при АД выше 200 и жалобах на пс. Ну просто учитывая, что ГБ это примерно 60% вызовов, и что на ГБ как правило направляется фельдшерская бригада, а следовательно будет вынуждена передавать ЭКГ на кардиопульт , то служба кардиопульта просто не сможет справиться с таким кол-вом ЭКП.
Возможно Говорящая Голова указал в карте АД 200 или выше, тогда придирки возможны.
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:09   #8
незарегистрированный
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Мы гиперт. кризис снимаем толко с :

Таб. Каптоприл 50--100 мг под язык ( еффект церез 5--10 мин)
Диазепекс 1--2 амп в мышцу. (можна и табл под езык)

Нифедипин (коринфар, финоптин) в европе для снятуя гипертонийи или тачикардии непринемаетса.

Иногда Таб. Клоффелин 0,015.

За 20--25 мин снижаетса до 160 от 230--250.

Залка у нас нету енапа в ампулах. Знаете ли Вы, что енап мозет вызват кашель?
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 27.06.2008, 00:09   #9
Симак
Мужчина дня
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Да Вы что???! А кто бы мог подумать
Конечно знаем
Фагот, apap36 им и пользуется.
И что интересно по статистике многоцентровых исследований частота кашля менее 15% от всех принимавших пациентов.
Но в нашей стране, как только пациент прочтет инструкцию, таки у него сразу кашель - у всех 100%!
Это особенность метаболизма у наших пациентов или сверхитрость наших пациентов?
  Ответить с цитированием Вверх
Старый 01.04.2017, 10:57   #10
Кирил Лукьянов
Заблокирован
 
Регистрация: 31.03.2017
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Зорианов Посмотреть сообщение
Хочется найти доказательства пользы от этого дорогого препарата, стоит ли его закупать. Все ссылки рекламагентов на статьи Вёрткина и Ко об исследовании ЭЛОК. Таких статей нашёл 4 штуки в разных вариантах. Все отличаются количеством принимавших в нём участие городов, центров и пациентов. Число больных очень недостаточное для выводов. Однако других доказательств эффективности найти не могу. Может, кто знает о них?
Прикольно, но о нем даже в интернете, в магазинах, даже в качестве реклам хз что можно найти... Я бы не советовал наверное
Кирил Лукьянов вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Ответ

Опции темы
Опции просмотра Оценка этой темы
Оценка этой темы:

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход



Текущее время: 02:49. Часовой пояс GMT +3.


Вид форума:

форум мужчин
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс

Яндекс.Метрика